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  Lasik术前患者调查            
基本信息
姓名： 性别：
近视度数： 左   右 联系电话：
家庭住址：
年龄段：
职业:
调查项目
1、治疗近视的原因：
2、术前对LASIK手术的顾虑（多选）：
3、了解近视治疗手术的途径（多选）：
4、了解华山眼科医院的途径（多选）：
5、选择华山眼科医院的原因（多选）：
6、与其他医院相比，华山还存在哪儿些不足：（多选）：
7、您对我院的建议或意见：
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